智力低下(mentalretardation,MR)是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平,同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病,其内容包括以下三个方面:①发育时期内,一般指18岁以下;②智商(IQ)低于人均值2.0个标准差,一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平;③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。
河南省医药科学研究院附属医院儿科主任兰墨赭医生解说
儿童智力低下临床表现:一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下分为轻度、中度、重度和极重度四级。
1.轻度智力低下(精神病学又称愚笨)IQ为50~70,适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓,且不象正常儿那样活泼,对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距,或动作粗暴。言语发育略迟,抽象性词汇掌握少。分析能力差,认识问题肤浅。
学习成绩较一般儿童差,能背诵课文,但不能正确运用,算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见,依赖性强,不善于应付外界的变化,易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。
2.中度智力低下(又称愚鲁)IQ为35~49,适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全,吐词不清,词汇盆乏,只能进行简单的具体思维,抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差,只能认识事物的表面和片段现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练,可以学会简单的人际效,基本卫生习惯,安全习惯和简单的手工技巧。
3.重度智力低下(又称痴愚)IQ为20~34,适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊,言语极少,自我表达能力极差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力,能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练,可养成简单的生活和卫生习惯,但生活需要他人照顾。长大以后,可在监督之下做些固定和简单的体力劳动。
4.极重度智力低下(又称白痴)IQ低于20,适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能,多会喊“爸”、“妈”等,但并不能真正辨认爸妈,常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能,不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍,手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理,多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
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